精神行为异常是急诊常见的病症之一，占就诊人数的10%左右。院前急救中也经常会接到精神异常病人、自杀病人。精神异常病人不仅造成自己伤害，还会伤害到他人，需要做好防范。

2016年市急救中心接警精神障碍病人30余例，自杀病人约300例，自杀者有跳楼、跳河、割腕、割喉、上吊等，部分人员因为吵架情绪过度激动，部分是因为精神疾病如抑郁症等。

对于精神异常的人员危机干预很重要，可采取以下举措：

1、      以积极同情的态度选择性倾听患者述说，对其陈述或行为不加以评述。

2、      给予感情支持，试图赞同患者对某一事件的观点，取得患者信任，鼓励患者以取得治疗上的配合。

3、      认真提取分析患者对事件的错误理解、夸大以及随机提问提供的信息，用患者可接受的语言规劝，排解情感障碍，有助于危机干预。

4、       对患者人格和生活状态给予理解，根据情况向患者提出劝导和建议。

5、     在患者自身表现不能控制或可能对他人造成危害（如过分激动、自伤、攻击行为、惊恐、谵妄和狂躁等）时，应在法律允许范围内进行环境或行为监测，请民警协助控制患者的过激行为。

如果遇到下列情况必须请家属配合或“110”协助将患者作必要的约束，避免自伤或伤人，从现场到医院途中要有专人陪护，注意安全，防止意外事故发生。

1、      患者有幻觉、妄想或狂躁表现。

2、      自伤或自杀行为。

3、      有行为紊乱或暴力行为。

4、      患者对治疗不合作。

自杀的干预和预防

1、心理治疗。自杀行为是在个人性格缺陷及心理不良应激的基础上，由社会不良因素刺激造成的，因此心理治疗是最重要的措施之一。一旦发现有自杀行为，应及时进行心理疏通，防止再度自杀。

2、自杀危机干预。原则是尽可能在短时间内帮助患者恢复已经失去的平衡的心理状态。全社会应积极参与预防自杀，宣传普及精神精神卫生知识，积极参与社会文化体育活动，提高患者社会心理耐受能力。

3、在心理治疗的同时，如患者烦躁或不合作，可按照医生要求使用镇静剂，如安定、苯巴比妥等。

4、家属要经常关心病人，及时发现病人的不良情绪，及时去精神专科或心理医生处接受治疗。

5、对于有自杀倾向的病人，家人或同事要时刻关注，必要时家属应陪伴病人，预防意外的发生。