血液从口、鼻腔涌出、吐出有两种情况:
一、咯血。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,一般为咯血。大量咯血时容易使呼吸道阻塞窒息死亡。处理:
①将患者安置在平卧位,头侧向一侧;
②安慰患者勿惊慌、勿屏气、勿反复吞咽,应该将血液由口吐出;
③如果有血块阻塞,用手将血块挖出,拉出舌头;
④大量出血时,患者面色青紫者,可致患者头低足高位,甚至将患者倒背使血块排出,解除呼吸道梗阻。
⑤立即联系120,送医院抢救。
二、呕血。食道、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺、胆道等部位的出血经口而出,称为呕血,又叫上消化道血,呕出的血液为咖啡色或者暗红色。并多伴有如柏油样的黑色大便。处理:
①绝对卧床休息,取平卧位,偏向一侧,以防吸血误入气管而窒息,或将双下肢抬高30度。
②如有剧烈恶心、呕吐时,可进冰、冷流质饮食;频繁呕吐或食道静脉曲张破裂出血者,暂禁食。
③病人烦躁不安、情绪紧张时,可给予镇静剂如安定5~10mg肌注或口服对止血有效。
④止血药物应用如云南白药0.3~0.6g,每日3次口服。
⑤密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。
⑥可放置冰袋敷胃部。
⑦病人保暖,有条件可静脉输液,迅速呼叫120送医院治疗。