吐血、咯血的院前急诊处理-桐乡市急救站
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吐血、咯血的院前急诊处理

作者:   时间:2016-06-08   来源:

    血液从口、鼻腔涌出、吐出有两种情况:

    一、咯血。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,一般为咯血。大量咯血时容易使呼吸道阻塞窒息死亡。处理:

   ①将患者安置在平卧位,头侧向一侧;

   ②安慰患者勿惊慌、勿屏气、勿反复吞咽,应该将血液由口吐出;

   ③如果有血块阻塞,用手将血块挖出,拉出舌头;

   ④大量出血时,患者面色青紫者,可致患者头低足高位,甚至将患者倒背使血块排出,解除呼吸道梗阻。

   ⑤立即联系120,送医院抢救。

    二、呕血。食道、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺、胆道等部位的出血经口而出,称为呕血,又叫上消化道血,呕出的血液为咖啡色或者暗红色。并多伴有如柏油样的黑色大便。处理:

   ①绝对卧床休息,取平卧位,偏向一侧,以防吸血误入气管而窒息,或将双下肢抬高30度。

   ②如有剧烈恶心、呕吐时,可进冰、冷流质饮食;频繁呕吐或食道静脉曲张破裂出血者,暂禁食。

   ③病人烦躁不安、情绪紧张时,可给予镇静剂如安定5~10mg肌注或口服对止血有效。

   ④止血药物应用如云南白药0.3~0.6g,每日3次口服。

   ⑤密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。

   ⑥可放置冰袋敷胃部。

   ⑦病人保暖,有条件可静脉输液,迅速呼叫120送医院治疗。